🩺 국민건강보험은 모든 국민의 의료비 부담을 낮추기 위해 만들어진 공적 사회보장제도입니다.
1. 보험료 인상 폭2024.7 보건복지부 고시에 따르면 2025년 직장가입자 보험료율은 현행 7.09%에서 7.29%로 0.2%p 올라갑니다.
지역가입자는 부과점수당 금액이 213.3원에서 219.1원으로 조정될 예정입니다.
2️⃣ 개편 배경은 고령화·만성질환 증가로 급증하는 의료비를 안정적으로 충당하기 위함입니다.
정부는 2028년까지 재정 누적적자를 0으로 만드는 것을 목표로 하고 있습니다.
3️⃣ 달라지는 보장 항목도 주목해야 합니다.
내년부터는 치매 조기검진 MRI가 건강보험 적용을 받아 본인부담률이 80% → 30%로 대폭 낮아집니다.
4️⃣ 출산·육아 지원도 확대됩니다.
난임시술 건강보험 급여가 만 49세까지, 횟수 제한 3회 추가로 늘어나며, 출생아 1인당 지급되는 1세 미만 영아 외래 본인부담 경감 범위가 확대됩니다.
5️⃣ 장기요양보험 (건보와 통합징수)도 개편됩니다.
경증 치매 어르신에게 맞춤형 주·야간 보호 바우처가 시범 도입돼 가족 부담을 낮출 전망입니다.
6️⃣ 저소득층 경감제도는 유지됩니다.
소득 하위 20% 이하 가입자는 보험료의 50%를 경감받으며, 차상위계층 의료급여 수급자는 본인부담 상한제로 연간 120만 원 초과 의료비를 환급받을 수 있습니다.
7️⃣ 모바일 자격확인서 활용도 높아집니다. 🤳
국민건강보험 ‘The 건강보험’ 앱에서 QR코드를 제시하면 병·의원 방문 시 별도 서류 없이 즉시 자격 확인이 가능합니다.
8️⃣ 해외 체류자가 귀국 후 6개월 이상 거주하면 자동으로 건강보험 직권가입이 이뤄집니다.
장기 해외체류자는 출국 전 직권탈퇴 신청으로 불필요한 보험료 부과를 막을 수 있습니다.
9️⃣ 체납 관리도 강화됩니다.
연 6개월·(체납액 100만 원 이상) 체납자는 특수징수(급여 압류) 대상이 될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
🔟 직장가입자 중 근로소득 외 종합소득 2천만 원 초과자는 오는 11월 보수 외 소득 보험료가 추가로 부과됩니다.
이중부담을 막기 위해선 홈택스·국민건강보험공단 사이트에서 소득금액 확인이 필요합니다.
1️⃣1️⃣ 건강검진 제도도 개편됩니다.
혈액·간기능 검사가 2030세대까지 확대되고, 폐암 검진 대상 연령이 74세 → 79세로 상향됩니다.
1️⃣2️⃣ 재정 건전성 대책으로는 지방정부 부담률 상향, 국고지원법 제정 등도 논의 중입니다.
전문가들은 “장기적 의료비 지출 구조조정 없이는 추가 인상이 불가피하다”라고 지적합니다.
1️⃣3️⃣ 국민이 체감하는 변경 일정은 2025년 1월 1일부터 순차 적용됩니다.
세부 내용은 국민건강보험공단 고객센터(☎1577-1000) 또는 공단 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.
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“국민건강보험은 사회안전망이자 공공재정의 핵심 축입니다.” – 보건복지부 관계자
전문가들은 보험료 부담 완화와 보장성 강화 간 균형을 찾는 정책 설계가 중요하다고 강조했습니다.
1️⃣5️⃣ 😊 건강보험 변화를 미리 숙지해 합리적인 의료비·노후 대비 전략을 세워보시기 바랍니다.
이미지 출처: Wikimedia Commons
