😊 국민건강보험 제도는 모든 국민이 의료비 부담 없이 양질의 진료를 받을 수 있도록 설계된 사회보장 안전망입니다.
2025년 개정안에서는 소득 중심 부과체계가 한층 강화돼 고소득 지역가입자의 보험료 형평성이 개선됐습니다.
ⓒ 국민건강보험공단
직장가입자는 근로소득×보험료율로, 지역가입자는 종합소득·재산·자동차 등을 합산해 보험료가 산정됩니다.
최근 피부양자 인정 기준이 조정돼, 연소득 2천만 원 이하 공적연금 수령자는 계속해서 무임보험 혜택을 받을 수 있게 됐습니다.
보건복지부는 “보장성 80% 달성”을 목표로 입원·외래 본인부담률을 단계적으로 인하하겠다고 밝혔습니다.
이에 따라 초음파·MRI·로봇수술 등 고가검사 항목도 급여화 범위가 확대됐습니다.
ⓒ 국민건강보험 일산병원
적자 논란이 있었던 건강보험 재정은 2024년 하반기부터 반등 기미를 보이며, 누적 적립금이 11조 원 수준으로 회복했습니다.
공단은 AI 기반 부당청구 탐지 시스템을 도입해 연간 7천억 원대 누수를 막겠다는 계획을 제시했습니다.
국민건강보험공단 일산병원은 국내 최초 보험자 직영 종합병원으로, 고품질 건강검진과 임상연구를 병행하고 있습니다.
모바일 ‘The건강보험’ 앱을 이용하면 보험료 조회·출생 등록·자격 득실 확인 등 15종 비대면 민원을 24시간 처리할 수 있습니다.
프리랜서·청년창업자라면 지역가입자 보험료 경감을 위해 납입보험료 세액공제 12% 혜택을 꼭 챙기시기 바랍니다.
4대 보험 취득·상실 신고는 사업주가 전자신고로 처리할 때 과태료가 면제돼 행정 부담이 크게 줄었습니다.
실손보험과 국민건강보험은 중복·보완 관계에 있습니다. 실손은 본인부담금 20%를 보전하고, 건강보험은 급여 항목 80%를 지원한다는 점을 기억해야 합니다.
OECD 평균 대비 우리나라 경상의료비가 8.5%로 낮지만, 고령화로 2030년 10% 돌파가 예상돼 재정 건전성 관리가 더욱 중요해졌습니다.
마지막으로, 보험료 계산기는 국세청 연계 실시간 소득 정보를 반영해 정확도가 높아졌으므로, 급여·배당·임대소득 변동 시 즉시 확인하시길 권합니다.
국민건강보험은 앞으로도 건강 형평성을 실현하고, 모든 국민이 안심 진료를 받을 수 있도록 지속적으로 진화할 것입니다. 💪
